Prise en Charge de la Nutrition Entérale à Domicile
De l’hôpital au domicile
Avant le retour, l’hôpital contacte Nestlé HomeCare
¤ Coordination entre l’hôpital et le service Nestlé HomeCare
¤ Organisation de la sortie pour débuter dans les meilleures conditions la prise en charge à domicile
1er jour de sortie et retour au domicile, présentation d’un(e) diététicien(ne)
¤ Livraison du matériel et des produits de nutrition entérale pour 14 jours
¤ Encadrement et formation à l’utilisation du matériel
¤ Explication de l’utilisation du matériel, dans des conditions d’hygiène optimales
2 jours plus tard, appel téléphonique du (de la) diététicien(ne) Nestlé HomeCare
¤ Rendez-vous téléphonique pour évaluer la mise en route de la nutrition Entérale
¤ Prise de contact avec le patient par téléphone pour s’assurer que tout se déroule pour le mieux
Après 14 jours, visite à domicile, 1er bilan
¤ Evaluation par le(la) diététicien(ne) Nestlé HomeCare du bon déroulement de la nutrition par sonde, de la bonne tolérance du produit, du respect des bonnes pratiques
Tous les 28 jours, visite à domicile du (de la) diététicien(ne)
¤ Evaluation nutritionnelle et bilan
¤ Livraison des produits
¤ Si le médecin hospitalier le souhaite, Nestlé HomeCare s’engage à lui transmettre un compte rendu écrit de l’ensemble des visites de suivi de la nutrition.
Cette surveillance est à adapter à chaque patient. En fonction de sa situation clinique, celle-ci est simplifiée ou amplifiée et est répétée à des intervalles allant de 2 semaines à 3 mois.
Elle comprend :
¤ Le suivi de l’efficacité de la Nutrition Entérale : poids, état général, présence d’œdèmes, présence et état des escarres
¤ La recherche de complications de la Nutrition Entérale :
- Recueil des signes digestifs et respiratoires
- Vérification de l’absence d’obstruction de la sonde, de l’absence de dégradation des bouchons et tubulures.
- Vérification des sites d’issue de la sonde (narines, orifice péri-stomial), à la recherche d’une érosion / ulcération / infection.
Saisie des données par des diététicien(ne)s sur un support mobile numérique
¤ Création d’un compte-rendu de première installation
- Evaluation du patient sur son autonomie face à la nutrition, son environnement, etc.
- Formation du patient à la bonne pratique de la nutrition entérale, de son entourage si nécessaire, en relais des formations hospitalières
Synchronisation sécurisée quotidienne des données
Mise à disposition sur un portail Internet pour les équipes soignantes
¤ Profil du patient en ligne
¤ Compte-rendu 1ère installation
- Information immédiate sur le retour à domicile
- Retour sur la formation du patient
¤ Compte-rendu de visite
- Evolution de la tolérance, du transit, du poids du patient
- Courbes de suivi du poids et IMC (Indice de Masse Corporelle)