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Prise en Charge de la Nutrition Entérale à Domicile

De l’hôpital au domicile

Avant le retour, l’hôpital contacte Nestlé HomeCare
¤ Coordination entre l’hôpital et le service Nestlé HomeCare
¤ Organisation de la sortie pour débuter dans les meilleures conditions la prise en charge à domicile

1er jour de sortie et retour au domicile, présentation d’un(e) diététicien(ne)
¤ Livraison du matériel et des produits de nutrition entérale pour 14 jours
¤ Encadrement et formation à l’utilisation du matériel
¤ Explication de l’utilisation du matériel, dans des conditions d’hygiène optimales

2 jours plus tard, appel téléphonique du (de la) diététicien(ne) Nestlé HomeCare
¤ Rendez-vous téléphonique pour évaluer la mise en route de la nutrition Entérale
¤ Prise de contact avec le patient par téléphone pour s’assurer que tout se déroule pour le mieux

Après 14 jours, visite à domicile, 1er bilan
¤ Evaluation par le(la) diététicien(ne) Nestlé HomeCare du bon déroulement de la nutrition par sonde, de la bonne tolérance du produit, du respect des bonnes pratiques

Tous les 28 jours, visite à domicile du (de la) diététicien(ne)
¤ Evaluation nutritionnelle et bilan
¤ Livraison des produits
¤ Si le médecin hospitalier le souhaite, Nestlé HomeCare s’engage à lui transmettre un compte rendu écrit de l’ensemble des visites de suivi de la nutrition.

Suivi des patients à domicile

Cette surveillance est à adapter à chaque patient. En fonction de sa situation clinique, celle-ci est simplifiée ou amplifiée et est répétée à des intervalles allant de 2 semaines à 3 mois.

Elle comprend :
¤ Le suivi de l’efficacité de la Nutrition Entérale : poids, état général, présence d’œdèmes, présence et état des escarres
¤ La recherche de complications de la Nutrition Entérale :
   - Recueil des signes digestifs et respiratoires
   - Vérification de l’absence d’obstruction de la sonde, de l’absence de dégradation des bouchons et tubulures.
   - Vérification des sites d’issue de la sonde (narines, orifice péri-stomial), à la recherche d’une érosion / ulcération / infection.

Et concrètement…

Saisie des données par des diététicien(ne)s sur un support mobile numérique
¤ Création d’un compte-rendu de première installation
   - Evaluation du patient sur son autonomie face à la nutrition, son environnement, etc.
   - Formation du patient à la bonne pratique de la nutrition entérale, de son entourage si nécessaire, en relais des formations hospitalières

Synchronisation sécurisée quotidienne des données

Mise à disposition sur un portail Internet pour les équipes soignantes
¤ Profil du patient en ligne
¤ Compte-rendu 1ère installation
   - Information immédiate sur le retour à domicile
   - Retour sur la formation du patient
¤ Compte-rendu de visite
   - Evolution de la tolérance, du transit, du poids du patient
   - Courbes de suivi du poids et IMC (Indice de Masse Corporelle)

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Événements

Congrès de Pédiatrie 2013
JDP, Nice, les 27 et 28 juin 2013
SFE, Cnit de Paris, du 2 au 5 octobre 2013

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